همراه پزشک

سردردهای سینوسی

نمای کلی

سردردهای سینوسی سردردهایی هستند که ممکن است مانند عفونت در سینوس ها (سینوزیت) احساس شوند. ممکن است در اطراف چشم ، گونه و پیشانی خود احساس فشار کنید. سر شما ممکن است ضربه بخورد.

با این حال ، بسیاری از افرادی که تصور می کنند از سینوزیت سردرد گرفته اند ، از جمله بسیاری از افرادی که چنین تشخیصی را دریافت کرده اند ، در واقع میگرن دارند.

علائم

علائم و نشانه های سردرد سینوسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد ، فشار و پری گونه ، ابرو یا پیشانی
  • اگر خم شوید به جلو یا دراز بکشید درد بدتر می کند
  • گرفتگی بینی
  • خستگی
  • احساس درد در دندان های بالایی

سینوزیت یا میگرن؟

میگرن و سردردهای ناشی از سینوزیت به راحتی گیج می شوند زیرا ممکن است علائم و نشانه های دو نوع سردرد با هم همپوشانی داشته باشند.

درد میگرن و سردرد سینوزیت اغلب وقتی خم می شوید رو به جلو می شود. میگرن همچنین می تواند با علائم و نشانه های مختلف بینی همراه باشد از جمله احتقان ، فشار صورت و ترشحات شفاف و آبکی بینی. اینها به دلیل درگیری سیستم عصبی خودمختار در حمله میگرن است. در حقیقت ، مطالعات نشان داده است که تقریباً 90٪ افرادی که به دلیل سردردهای سینوسی به پزشک مراجعه می کنند ، به جای آنها میگرن دارند.

سینوزیت معمولاً با حالت تهوع یا استفراغ همراه نیست یا در اثر سر و صدا یا نور شدید تشدید می شود و همه ویژگی های مشترک میگرن.

سینوزیت معمولاً پس از عفونت ویروسی تنفسی فوقانی یا سرماخوردگی ایجاد می شود و شامل مخاط غلیظ ، تغییر رنگ بینی ، کاهش حس بویایی و درد در یک گونه یا دندان های فوقانی است. سردردهای ناشی از بیماری سینوس اغلب روزها یا بیشتر طول می کشد و میگرن معمولاً ساعت ها تا یک یا دو روز طول می کشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر:

با پزشک خود مشورت کنید
  • علائم سردرد شما بیش از 15 روز در ماه بروز می کند یا به داروی مکرر بدون درد بدون نسخه نیاز دارد
  • شما سردرد شدیدی دارید و داروی بدون نسخه درد کمکی نمی کند
  • به دلیل سردردهای مکرر ، مدرسه یا کار را از دست می دهید یا سردرد در زندگی روزمره شما تداخل ایجاد می کند

علل

سردردهای سینوسی معمولاً با میگرن یا سایر انواع سردرد همراه هستند.

سردردهای سینوسی با درد و فشار در صورت و سینوس ها ارتباط دارند و می توانند علائم بینی را ایجاد کنند. بیشتر این سردردها ناشی از عفونت های سینوسی نیستند و نباید با آنتی بیوتیک درمان شوند.

عوامل خطر

سردردهای سینوسی ممکن است هرکسی را تحت تأثیر قرار دهد اما اگر این موارد را داشته باشید احتمال آن زیاد است:

  • سابقه قبلی میگرن یا سردرد
  • سابقه خانوادگی میگرن یا سردرد
  • تغییرات هورمونی مرتبط با سردرد

پیشگیری

چه داروهای پیشگیرانه مصرف می کنید یا نکنید ، ممکن است از تغییر سبک زندگی که می تواند به کاهش تعداد و شدت سردرد کمک کند ، بهره مند شوید. یک یا چند مورد از این پیشنهادات ممکن است برای شما مفید باشد:

  • از عوامل محرک اجتناب کنید. اگر به نظر می رسد برخی غذاها یا بوها سردردهای شما را در گذشته ایجاد کرده اند ، از مصرف آنها خودداری کنید. ممکن است پزشک توصیه کند مصرف کافئین و الکل را کاهش داده و از مصرف دخانیات خودداری کنید.

    به طور کلی ، یک برنامه روزمره با الگوی خواب منظم و وعده های غذایی منظم تنظیم کنید. علاوه بر این ، سعی کنید استرس را کنترل کنید.

  • به طور منظم ورزش کنید. ورزش منظم هوازی تنش را کاهش می دهد و می تواند از سردرد جلوگیری کند. اگر پزشک شما موافق است ، هر نوع ورزش هوازی را که از آن لذت می برید ، از جمله پیاده روی ، شنا و دوچرخه سواری را انتخاب کنید.

    به آرامی گرم شوید ، زیرا ورزش شدید و ناگهانی می تواند سردرد ایجاد کند.

    همچنین تصور می شود چاقی یکی از دلایل سردرد است و ورزش منظم می تواند به شما در حفظ وزن سالم یا کاهش وزن کمک کند.

  • اثرات استروژن را کاهش دهید. اگر زنی هستید که سردرد دارد و به نظر می رسد استروژن باعث تحریک یا بدتر شدن سردرد شما می شود ، ممکن است بخواهید از داروهای مصرفی خود اجتناب کرده یا آنها را کاهش دهید. حاوی استروژن است.

    این داروها شامل قرص های جلوگیری از بارداری و هورمون درمانی است. با پزشک خود در مورد گزینه ها یا دوزهای مناسب برای شما صحبت کنید.

تشخیص

تعیین علت سردرد دشوار است. پزشک از شما در مورد سردردهای شما سوال می کند و معاینه فیزیکی می کند.

پزشک شما ممکن است آزمایشات تصویربرداری را برای تعیین علت سردرد انجام دهد ، از جمله:

  • سی تی اسکن. سی تی اسکن با استفاده از رایانه برای ایجاد تصاویر مقطعی از مغز و سر (از جمله سینوس ها) با ترکیب تصاویر واحد اشعه ایکس که به دور بدن شما می چرخد ، ایجاد می کند. .
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). با MRI ، از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد مقطع استفاده می شود تصاویری از ساختارهای مغز شما.

درمان

اکثر افرادی که تصور می کنند مبتلا به سینوزیت هستند در واقع میگرن یا سردردهای تنشی دارند.

میگرن و سردردهای مزمن یا عودکننده ممکن است با داروهای تجویز شده که هر روز برای کاهش یا جلوگیری از سردرد مصرف می شود یا در هنگام شروع سردرد برای جلوگیری از بدتر شدن آن درمان شوند.

برای درمان این نوع سردردها ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • مسکن های بدون نسخه. میگرن و انواع دیگر سردردها با داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) قابل درمان هستند. ) و ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB).
  • تریپتان ها. بسیاری از افراد مبتلا به حملات میگرن از تریپتان برای تسکین درد استفاده می کنند. تریپتان ها با تقویت انقباض عروق خونی و مسدود کردن مسیرهای درد در مغز کار می کنند.

    داروها شامل سوماتریپتان (Imitrex ، Tosymra ، دیگران) ، رزاتریپتان (Maxalt) ، آلموترپتان ، ناراتریپتان (Amerge) ، زولمیتریپتان (Zomig) ، فرواتریپتان (Frova) و الکتریپتان (Relpax) هستند. تریپتان به صورت قرص ، اسپری بینی و تزریق در دسترس است.

    ثابت شده است که یک ترکیب تک قرص سوماتریپتان و ناپروکسن سدیم (Treximet) در تسکین علائم میگرن موثرتر از هر دو دارو به خودی خود است.

  • ارگوتس. داروهای ترکیبی ارگوتامین و کافئین (میگرگوت ، کافرگوت) نسبت به تریپتان ها اثر کمتری دارند. به نظر می رسد گیاهان ارگ در کسانی که درد آنها بیش از 72 ساعت طول می کشد موثر است.

    ارگوتامین ممکن است باعث بدتر شدن حالت تهوع و استفراغ مربوط به میگرن و سایر عوارض جانبی شود و همچنین ممکن است منجر به سردردهای بیش از حد دارو شود.

    دی هیدرو ارگوتامین (D.H.E. 45 ، Migranal) یک مشتق ارگوت است که موثرتر و دارای اثرات جانبی کمتری نسبت به ارگوتامین است. به صورت اسپری بینی و به صورت تزریق در دسترس است. این دارو ممکن است عوارض جانبی کمتری نسبت به ارگوتامین ایجاد کند و احتمال دارد که منجر به سردردهای بیش از حد دارو شود.

  • داروهای ضد تهوع. از آنجا که میگرن اغلب با حالت تهوع همراه است ، با یا بدون استفراغ ، دارو برای تهوع مناسب است و معمولاً با سایر داروها ترکیب می شود. داروهای تجویز شده معمولاً کلرپرومازین ، متوکلوپرامید (Reglan) یا پروکلرپرازین (Compazine) است.
  • گلوکوکورتیکوئیدها (دگزامتازون). ممکن است از گلوکوکورتیکوئید همراه با سایر داروها برای بهبود تسکین درد استفاده شود. به دلیل خطر مسمومیت با استروئید ، نباید از گلوکوکورتیکوئیدها به طور مکرر استفاده شود.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی شروع خواهید کرد. ممکن است شما به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید که متخصص سردرد و میگرن است.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

  • از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات را تعیین می کنید ، سوال کنید که آیا کاری را باید از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم خود.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین وقت شما نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی مهم را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید ، تهیه کنید.
  • در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراهی کنید شخصی که شما را همراهی می کند می تواند به شما کمک کند آنچه را که پزشک به شما گفته است به خاطر بسپارید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

تهیه سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. برای سردردهای سینوسی ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

  • چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم یا بیماری من شده است؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم یا وضعیت من وجود دارد؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • چیست عوامل اصلی رویکرد اصلی پیشنهادی شما هستند؟
  • من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگری که دارید ممکن است دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

احتمالاً پزشک از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

  • اولین بار کی سردرد خود را تجربه کردید و چگونه بود؟
  • آیا سردرد شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • آیا کسی از خانواده نزدیک شما میگرن داشته است؟
  • چه چیزی باعث بهبود سردرد شما می شود؟
  • چه چیزی باعث سردرد شما می شود؟